Gennem de seneste år har vi oplevet flere banebrydende ændringer i vores muligheder for at behandle tilbagefald af lymfe- og knoglemarvskræft (lymfom og myelomatose) med forskellige former for immunterapi. Disse nye behandlingsmodaliteter baserer sig på et princip om at omgås de normale immunsystem aktiverende mekanismer, som kræftsygdommen har formået at undslippe, for derved at få genetableret et angreb på kræftcellerne ved hjælp af patientens eget immunsystem.
En af disse nye behandlingsmetoder er såkaldte kimæriske antigenreceptor T-celler (CAR T-celler) (princippet beskrevet andetsteds på denne hjemmeside). CAR-T-celler har vist sig at kunne helbrede patienter med tilbagefald af aggressiv lymfekræft, som ikke tidligere har haft flere behandlingsmuligheder.
I regi af CITCO har vi arbejdet intensivt for at gøre CAR T-celle behandling tilgængelig for danske patienter, og særligt de patienter for hvem der ikke findes nogen god standardbehandling. Omkring 1. marts 2024 vil vi kunne tilbyde patienter med tidligt tilbagefald (inden for et år efter afsluttet kemobehandling) af Diffust Storcellet B-celle Lymfom (DLBCL) behandling med Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta®), som retter sig i mod CD19 antigenet på lymfekræftcellerne. Fra oktober 2024 fik vi mulighed for også at tilbyde patienter med andet eller senere tilbagefald behandling med Yescarta®. Inden for knoglemarvskræft (myelomatose) kan vi nu også pr. 1. marts 2025 tilbyde behandling i fjerde og senere behandlingslinje med Ciltacabtagene autoleuleucel (Carvykti®). Modsat CD19 som ikke findes på den kræftsyge plasmacelle ved myelomatose retter behandlingen sig imod det såkaldte BCMA-antigen. I løbet af efteråret 2025 vil vi også være klar til at behandle med et andet CD19 CAR-T-produkt, Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®) til de samme patienter, som kan tilbydes behandling med Yescarta®. Vi deltager også aktivt i samarbejde med lægemiddelindustrien om udvikling og klinisk afprøvning af nye CAR-T-produkter eller kendte produkter til nye sygdomme i så kaldte forsøgsprotokoller. Aktuelt deltager vi i en tidlig (fase 1/2 afprøvning af en såkaldt bispecifik CAR-T, som kan genkende to forskellige antigener på overfladen af lymfekræftceller og i løbet af sommeren 2025 åbner vi op for en afprøvning af en ny CAR-T-behandling til myelomatose, som retter sig i mod et andet antigen end BCMA, nemlig GPRC5D. Og som led i seneste udvikling og i samarbejde med reumatologisk afdeling er der også planlagt åbning af en klinisk afprøvning af CAR-T-behandling til patienter med svær bindevævssygdom i efteråret 2025.
En af disse nye behandlingsmetoder er såkaldte kimæriske antigenreceptor T-celler (CAR T-celler) (princippet beskrevet andetsteds på denne hjemmeside). CAR-T-celler har vist sig at kunne helbrede patienter med tilbagefald af aggressiv lymfekræft, som ikke tidligere har haft flere behandlingsmuligheder.
I regi af CITCO har vi arbejdet intensivt for at gøre CAR T-celle behandling tilgængelig for danske patienter, og særligt de patienter for hvem der ikke findes nogen god standardbehandling. Omkring 1. marts 2024 vil vi kunne tilbyde patienter med tidligt tilbagefald (inden for et år efter afsluttet kemobehandling) af Diffust Storcellet B-celle Lymfom (DLBCL) behandling med Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta®), som retter sig i mod CD19 antigenet på lymfekræftcellerne. Fra oktober 2024 fik vi mulighed for også at tilbyde patienter med andet eller senere tilbagefald behandling med Yescarta®. Inden for knoglemarvskræft (myelomatose) kan vi nu også pr. 1. marts 2025 tilbyde behandling i fjerde og senere behandlingslinje med Ciltacabtagene autoleuleucel (Carvykti®). Modsat CD19 som ikke findes på den kræftsyge plasmacelle ved myelomatose retter behandlingen sig imod det såkaldte BCMA-antigen. I løbet af efteråret 2025 vil vi også være klar til at behandle med et andet CD19 CAR-T-produkt, Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®) til de samme patienter, som kan tilbydes behandling med Yescarta®. Vi deltager også aktivt i samarbejde med lægemiddelindustrien om udvikling og klinisk afprøvning af nye CAR-T-produkter eller kendte produkter til nye sygdomme i så kaldte forsøgsprotokoller. Aktuelt deltager vi i en tidlig (fase 1/2 afprøvning af en såkaldt bispecifik CAR-T, som kan genkende to forskellige antigener på overfladen af lymfekræftceller og i løbet af sommeren 2025 åbner vi op for en afprøvning af en ny CAR-T-behandling til myelomatose, som retter sig i mod et andet antigen end BCMA, nemlig GPRC5D. Og som led i seneste udvikling og i samarbejde med reumatologisk afdeling er der også planlagt åbning af en klinisk afprøvning af CAR-T-behandling til patienter med svær bindevævssygdom i efteråret 2025.
Parallelt med implementering af kommercielle CAR-T-behandlinger på godkendte indikationer og afprøvning af nye behandlinger/indikationer i kliniske forsøg, har det hele tiden været vores ambition at producere CAR-T-celler til klinisk brug i vores eget laboratorium. Vi er nu langt i vores forberedelser med et eget CAR-T-celleprodukt (CITCAR19), som skal afprøves i et fase Ib klinisk studie på patienter med tilbagefald af forskellige former for B-celle-lymfekræft, for hvem der ikke findes nogen andre behandlingsmuligheder. Vi håber at kunne tilbyde de første patienter den mulighed foråret 2026.